Erschienen in:
21.02.2023 | Mammakarzinom | Industrieforum
Mammakarzinom: ADC wirkt auch bei niedriger HER2-Expression
verfasst von:
Andrea Warpakowski
Erschienen in:
gynäkologie + geburtshilfe
|
Ausgabe 1/2023
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Auszug
Das Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC) Trastuzumab-Deruxtecan (T-DXd; Enhertu®) wird bei Patientinnen mit inoperablem oder metastasiertem Mammakarzinom mit niedriger HER2-Expression ("HER2low") eingesetzt. In der randomisierten, offenen Phase-III-Studie DESTINY-Breast04 erhielten 373 Patientinnen T-DXd und 184 eine Chemotherapie nach Wahl der Behandelnden [Modi S et al. N Engl J Med 2022;387:9-20]. Die Patientinnen mit Hormonrezeptor(HR)-positivem (n = 494) oder HR-negativem (n = 58) inoperablem oder metastasiertem HER2low-Mammakarzinom waren mit einer oder zwei Chemotherapielinien vorbehandelt. Definiert war HER2low als immunhistochemisch 1+ oder 2+ beziehungsweise In-situ-Hybridisierung negativ - also Tumoren, die sich bisher nicht für eine Anti-HER2-Therapie qualifizierten. In der Gruppe der HR+-Patientinnen verlängerte T-DXd sowohl das progressionsfreie Überleben auf median 10,1 Monate versus 5,4 Monate unter Chemotherapie (Hazard Ratio 0,51; p < 0,001) als auch das Gesamtüberleben auf 23,9 Monate versus 17,5 Monate unter Chemotherapie (Hazard Ratio 0,64; p = 0,003). Die objektive Ansprechrate hatte sich trotz Vorbehandlung unter dem ADC versus Chemotherapie mehr als verdreifacht (52,7 % vs. 16,3 %). Mehr als die Hälfte der als HER2-negativ klassifizierten Mammakarzinome seien tatsächlich Tumoren mit niedriger HER2-Expression, konstatierte Dr. Kirsten Dettmar, Country Medical Director Daiichi Sankyo. Für diese Patientinnengruppe könnte ADC ein neuer Standard werden. …