13. Klinische Endokrinologie der Schwangerschaft und Stillzeit

In diesem Kapitel werden Fragen zur Endokrinologie der Schwangerschaft und Stillzeit behandelt, nachdem zuvor im Buch die normalen endokrinen Funktionen während der Schwangerschaft als Basis für das Verständnis (patho-)physiologischer Zusammenhänge dargestellt wurden. Besondere Bedeutung kommt der endokrinen Analytik in der Frühschwangerschaft bei der Unterscheidung zwischen einer intra- und extrauterinen Implantation zu. Anhand verschiedener hormoneller Parameter kann in Ergänzung mit der Sonografie eine prognostische Aussage getroffen werden. Dargestellt wird auch, wie zuverlässig diese Parameter sind und welche therapeutischen Konsequenzen sich daraus ergeben. Im weiteren Schwangerschaftsverlauf hat die Hormondiagnostik mit Ausnahme der Bestimmung des maternalen Serum-AFP im Rahmen von Screening-Tests zu (chromosomalen) fetalen Störungen weitestgehend an Bedeutung verloren und wird heutzutage im 3. Trimenon zur Überwachung der fetoplazentaren Einheit praktisch nicht mehr eingesetzt. Ferner werden in diesem Kapitel für die Praxis relevante Erkrankungen endokriner Organe und deren Bedeutung in der Schwangerschaft beschrieben sowie Fragen zur Hormonmedikation während Schwangerschaft und Stillzeit beantwortet.